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天津垚众律师事务所//肿瘤诊断不明确盲目治疗医院担责

2018-02-05

医疗案例汇编之内科 第027号 

2012年1月31日,患者张某某上腹部不适,于被告天津市肿瘤医院就诊,经该院诊断考虑为肝癌,并给予替加氟+奥沙利铂全身化疗等治疗,至2012年11月5日,患者张某某先后七次入天津市肿瘤医院进行住院治疗,均被诊断为肝癌,并持续施行针对肝癌的全身化疗。2012年12月7日,张某某经第三方医院诊断为肝脏上皮样血管内皮瘤。原告认为××市XX医院的误诊误治使患者健康受到了严重损害并致使患者于2013年8月24日死亡。原告为维护自身权益诉至法院,请求法院依法判令被告天津市肿瘤医院赔偿原告医疗费等各项损失共计977526元。

《司法鉴定意见书》认为:天津市肿瘤医院在对患者诊疗过程中,临床确诊肝癌的医学依据不足;医院按照肝癌实施化疗的医学指征不充分;在第2次住院期间对患者病理学诊断存在技术性缺陷,未实施免疫组化染色存在医疗不足;天津市肿瘤医院在医疗程序和医疗技术方面存在的不足、缺陷,表明天津市肿瘤医院存在医疗过错,对患者病情的治疗时机、治疗方案、尽可能得到良好预后结果具有一定不利影响,且化疗药物对肝功能具有一定损害作用,与患者死亡结果具有一定因果关系。

法院认为:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任,患者张某某罹患肝上皮样血管内皮瘤,属于临床罕见具有低度恶性特点的肿瘤,临床实践中有一定误诊情况。该疾病确诊依赖于病理诊断,免疫组化染色是病理诊断的关键点,天津市肿瘤医院对患者张某某的诊疗过程中存在医疗过错,与张某某的死亡结果具有一定因果关系,判决被告天津市肿瘤医院赔偿原告王XX等医疗费等合计人民币467990元。

天津垚众医学专家辅助人意见认为被告天津市肿瘤医院对患者张某某未及时采取全面、进一步系统检查,也没有及时采用鉴别诊断肿瘤的必要手段(免疫组化),就得出不排除肝细胞肝癌的诊断结果,始终未对患者最终确诊,并直接按照肝癌直接实施了长达11个月的全身化疗术等错误治疗,,造成全身免疫系统严重失衡,伴发严重的化疗并发症,造成肾衰竭、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、肝硬化等,给患者造成了巨大的心理压力和恐惧,在客观上耽误了张双花早期手术或移植的最佳治疗时机,误诊误治导致张某某死亡。


天津垚众律师事务所法律意见认为本案件为原告王XX状告被告天津市肿瘤医院医疗损害诉讼,被告天津市肿瘤医院对患者张某某的诊疗存在医疗过错,根据侵权责任法的规定,被告天津市肿瘤医院应依法赔偿原告的损失。关于医疗费,原告在诊疗过程中产生医疗费160168元,虽被告天津市肿瘤医院认为部分医疗费用已由医保报销,已报销部分不应由其承担,但法院认为,社会医疗保险的设立是为保障国家公民在患病时能够得到医疗救治,而不是为减轻有过错方的侵权人的赔偿责任,其根本目的是为保护弱者,而并非袒护有过错的强者,社保单位为患者报销医疗费用,是社会医疗保险机构与患者之间的法律关系,不影响患者向医疗机构主张赔偿的权利,故本院对被告天津市肿瘤医院的主张不予支持。其法律适用主要依据 《中任法》《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》。

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